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A medicação prescrita para o tratamento da disfunção eréctil é Caverject. Pode ser injectado e, através da via intracavernosa, é aplicado directamente no pénis e consegue restabelecer o equilíbrio sexual. Esta substância prescrita existe em duas variantes que funcionam da mesma forma, mas são utilizadas de forma diferente e não têm os mesmos efeitos. (Caverject Vials e Caverject Dual).

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Caverject Vials consistem em uma ampola de alprostadil em pó, uma seringa e dois tipos de agulhas. A agulha maior permite que o pó misture o solvente na ampola e a agulha menor permite que o solvente combinado seja injetado na via intracavernosa. O Caverject Dual é uma unidade pré-montada que permite a combinação das duas soluções.

Este medicamento destina-se a homens que sofrem de disfunção eréctil, ou seja, que são incapazes de conseguir um endurecimento do pénis suficiente para permitir uma penetração satisfatória para as relações sexuais. Não é considerado uma droga de primeira linha e as terapias orais geralmente têm prioridade. Contudo, esta última é frequentemente contra-indicada ou é uma incapacidade de curar a disfunção eréctil.

Desde o câncer de bexiga ou próstata ou cirurgia vaginal com efeitos no controle da ereção, Carverject é administrado rotineiramente. Em casos de paralisia, também é recomendado. Ao contrário da maioria das outras terapias, não requer estimulação sexual para funcionar e conseguir uma erecção.

No entanto, é provável que tenha efeitos secundários e há algumas contra-indicações, o que significa que este medicamento não é ideal para todos e que pode haver alguns riscos para a saúde. Além disso, permite que o paciente seja devidamente treinado no processo de administrar e administrar a dose certa.

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Dosagem de Caverject


A dosagem é puramente pessoal e deve ser determinada através de testes prévios. A dosagem inicial do teste é entre 5 e 20 microgramas e a dosagem deve ser ajustada para que o paciente esteja completamente erecto dentro de 5 a 10 minutos após a injecção.

Uma erecção não dura mais do que uma hora. Se o paciente não tiver uma erecção adequada à dosagem inicial, a dosagem pode ser aumentada para 20 microgramas de alprostadil em incrementos de 5 microgramas. Não dar mais de uma injeção por dia, com duração máxima de duas injeções por semana, com um período entre injeções de pelo menos 24 horas.

A dose real para homens é de 20 microgramas por injeção. Em um ambiente médico, a primeira injeção deve necessariamente ser dada, auto-injeções no corpus cavernosum só podem ser realizadas pelo paciente até que o procedimento de injeção esteja sob controle.

Uso do Caverject

Se o médico tiver demonstrado o procedimento de injeção ao paciente e tiver calculado a dosagem apropriada, o paciente se auto-administrará em casa. O paciente só deve injectar a dose específica óptima calculada para ele. O paciente não deve ser autorizado a aumentar a dose específica por si mesmo.

A solução é aplicada exclusivamente intracavernalmente após a mistura. Use uma seringa e agulha esterilizadas para cada nova injeção. A solução reconstituída destina-se apenas a uma única utilização e a injecção fresca não pode ser repetida.

Processo de administração

  • Retire o pó, a seringa e as 2 agulhas que seguram o frasco. Sem retirar a tampa que cobre a parte metálica da agulha grande, retire a agulha grande da sua embalagem. Pegue a seringa e rode-a até que ela rache a parte superior do plástico de protecção branco. Para a protecção da ponta de borracha cinzenta por baixo, retire-a. Em seguida, enrosque a agulha grande na parte superior da seringa.
  • Utilizando uma compressa não desinfectante, corte a parte destacável da tampa metálica na parte superior da garrafa e desinfecte a parte visível da rolha de borracha.
  • Ao pressionar suavemente o êmbolo, retire a tampa protectora da agulha grande e perfure o frasco. Agite até obter uma solução simples e suave.
  • Tomar uma quantidade ligeiramente maior para o conjunto frasco/agulha/soro, mantido em posição vertical invertida do que a prescrita para a injecção, de acordo com a dose calculada pelo médico: cada 1/10 ml de solução contém 2 microgramas de produto activo na dose de 20 microgramas e 1 micrograma de produto activo na dose de 10 microgramas.
  • Retire a seringa do tubo até que a quantidade adequada de solvente tenha sido elaborada. Substitua a junta de protecção na agulha larga, desenrosque a seringa e devolva-a ao recipiente.
  • Aparafusar a agulha pequena e retirar a tampa protectora da parte superior da seringa. Toque suavemente na parte cilíndrica da seringa com o dedo indicador para fazer surgir quaisquer bolhas de ar na solução com a seringa apontada para cima.
  • Pressione suavemente o êmbolo para expelir o ar até formar uma gota na extremidade da agulha estreita, segurando a seringa a direito. Em seguida, altere a dosagem injectada, levando o êmbolo para a fase de graduação apropriada.
  • A conselho do seu médico, injecte a dose desejada em cada um dos corpos cavernosos, lembrando-se de limpar o local de injecção escolhido, localizado no quarto superior do pénis, no lado direito ou esquerdo do pénis. Não injetar na região central superior, visível sob a pele ou na parte inferior do pênis, nas veias superficiais.
  • Substitua a tampa de segurança na agulha pequena até que a injeção tenha sido dada e devolva-a à embalagem com a seringa. Descarte a ampola, a seringa e o conjunto de agulhas após o uso.

Quanto e para onde levá-lo

Um limite de 1 injecção por dia, um limite de 2 injecções por semana com um período entre injecções de pelo menos 24 horas.

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O mecanismo de acção de Caverject


O Caverject promove o fornecimento de sangue ao pénis. É importante esclarecer o processo hemodinâmico da erecção para compreender como funciona. Dois corpos cavernosos são compostos por vasos sanguíneos do sexo masculino que se enchem de sangue e permitem que o pénis endureça durante a estimulação sexual.

Mais cientificamente, a informação transmitida aos nervos erectores através da estimulação provoca a libertação de óxido nítrico (NO) nestas cavidades, que por sua vez provoca a activação de uma enzima (guanilato ciclase), resultando no aumento dos níveis de guanosina monofosfato cíclico (GMPc), permitindo que os músculos relaxem e que o sangue flua para o pénis.

No entanto, este mecanismo torna-se mais complexo quando a ingestão de sangue é baixa (por exemplo, no caso de tensão arterial elevada). Ao dilatar as artérias para promover tumescência fisiológica, o componente activo do Caverject aumenta o fluxo sanguíneo para as artérias o suprimento de sangue para o pênis. É bombeado diretamente para o corpus cavernosum, que, sem necessidade de gratificação sexual, permite mecanicamente o relaxamento das fibras musculares.

Operação Caverject

O alprostadil, uma forma sintética de um composto químico pertencente à família das prostaglandinas, é o agente activo no Caverject e funciona da mesma forma que a prostaglandina E1 (PGE1), uma hormona extraída dos ácidos gordos que está naturalmente presente no organismo e tem vários efeitos farmacológicos, tais como vasodilatação, supressão da agregação plaquetária e activação da musculatura intestinal e lisa.

Neste procedimento, o papel vasodilatador é procurado. Suas propriedades calmantes sobre o corpo cavernoso, a dilatação dos vasos sanguíneos e tecido erétil, o relaxamento dos músculos e o aumento do fluxo sanguíneo, ao injetá-lo na base do pênis, permitem que o pênis seja irrigado corretamente e produza sua tumescência.

O medicamento também serve para prevenir a diminuição da quantidade de sangue no pénis para que a erecção possa ser mantida e uma consistência e duração satisfatórias da actividade sexual possam ser alcançadas. Assim, mesmo na ausência de excitação sexual prévia, restabelece o processo fisiológico da ereção, já que o corpo reage à estimulação sexual. "mecanicamente". para o assunto.

Este PGE1 tem uma meia-vida de aproximadamente uma hora (ciclo de vida no corpo), que descreve a duração dos seus efeitos. É também utilizado em muitas outras terapias, como o gel Vitaros.

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Riscos, perigos e efeitos colaterais do Caverject


Contra-indicações

A administração deste tipo de alprostadil pela via venosa é contra-indicada. O alprostadil não deve ser administrado por via intracavernal:

  • em sujeitos com hipersensibilidade à droga ativa, prostaglandinas ou qualquer um dos excipientes mencionados na seção de composição
  • em sujeitos predispostos ao priapismo devido a distúrbios como doença falciforme, câncer falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia
  • em sujeitos com deformidades penianas patológicas, tais como curvatura peniana, fibrose do corpo cavernoso ou doença de Peyronie.
  • com um implante peniano em sujeitos
  • em assuntos para os quais a actividade sexual não é recomendada ou contra-indicada
  • Devido a indicações médicas em mulheres e crianças.

O tratamento deve ser interrompido para uma mulher que esteja grávida ou que possa engravidar devido à passagem do alprostadil no sémen e no líquido seminal.

Efeitos secundários e efeitos indesejáveis

Em relação ao procedimento de injeção, poucos casos de ruptura da agulha foram relatados, o que é muito bom. Isto requer atenção médica imediata. Como descrito acima, a agulha não deve ser usada e uma agulha limpa e esterilizada deve ser usada se você souber que a agulha está dobrada ou danificada.

Composição do Caverject

Devido a contra-indicações de uso, alguns pacientes podem usar Caverject mesmo que tenham danos ou doenças associadas ao corpus cavernosum, com o consentimento do seu médico.

Nesta situação, a injecção pode provavelmente causar desconforto durante a ereção. Se este for o caso, fale o mais rápido possível com um profissional de saúde que o possa encaminhar para outra clínica especializada em disfunção eréctil.

O efeito colateral mais comumente relatado, no entanto, é a dor leve a severa no pênis. Uma vez que estes são frequentemente o resultado de procedimentos de injecção impróprios, tais como hematomas, é importante falar com o seu médico, especialmente se os achar angustiantes.

Os princípios ativos contribuirão, como todos os medicamentos, para a produção de doenças e enfermidades indesejáveis. No caso do Caverject, a ocorrência de fibrose e doenças do corpus cavernosum, particularmente após uso prolongado (mais de 18 meses), foi documentada nos resultados clínicos dos testes realizados antes e depois da colocação do medicamento no mercado. Embora bastante incomuns, estes efeitos devem ser relatados.

É provável que a hipersensibilidade se desenvolva porque o Caverject contém álcool benzílico. Em geral, com o uso de Caverject, as seguintes reacções adversas, que ocorreram em pelo menos 1% dos casos, foram identificadas. Embora estas condições possam ser facilmente resolvidas por si só, algumas requerem tratamento médico.

Efeitos frequentemente registados

  • Desconforto leve a moderado no caso de uma erecção.
  • Erupção, vermelhidão da pele
  • Contusão, irritação, inchaço ou crosta de sangue no local da injecção
  • A sensação de dor, a sensação de tensão no pénis.
  • Irritação, sensação de ardor
  • Erecções prolongadas mas menos de 2 erecções (o seu médico deve dar-lhe algumas sugestões para acalmar a erecção)

Os resultados são mais raramente relatados e requerem consulta no caso de uma consulta.

  • Dor testicular
  • Pressão na base do pênis
  • Ejaculação irregular
  • Aspecto da curvatura vaginal após a erecção, desconfortável ou não
  • Tonturas, talvez desmaios
  • Dores de cabeça
  • Dor e/ou inflamação das glândulas
  • Hemorragia uretral
  • Endurecimento de uma parte do músculo do pénis
  • Aparência de nódulos ou pequenas bolas no interior do pênis.

Uma consulta médica e tratamento urgente são necessários se surgirem as seguintes condições:

  • Crescimento anormal do ritmo cardíaco
  • Batimentos cardíacos irregulares
  • A pressão arterial (hipertensão ou hipotensão) aumenta ou diminui, causando formigueiros, tonturas, dores de cabeça extremas ou uma sensação de exaustão severa, náuseas, palidez.
  • Priapismo, ou seja, uma erecção que dura mais de 3 horas.

Esta lista não está completa e outros eventos adversos são prováveis de ocorrer. Em qualquer caso, pode contactar o seu médico para aconselhamento e encaminhamento para outra clínica especializada em disfunção eréctil, se necessário.

Interacções medicamentosas

Como vimos nas precauções de injeção, você pode ter um sangramento aumentado após a injeção se você estiver em terapia anticoagulante. Os perigos do Caverject É fortemente recomendado que você não use tratamento concomitante com Caverject para disfunção eréctil, pois os efeitos desta forma de mistura não foram estudados.

Uma erecção prolongada (mais de 2 horas) que precisa de ser clinicamente treated é a principal preocupação. Os sintomas de Caverject serão minimizados se você tomar um medicamento chamado simpaticomimético, ou seja, um que causa a ativação do sistema nervoso simpático.

Composição do Caverject

Isto inclui drogas como cortisol, norepinefrina, dopamina, mas também drogas psicotrópicas. Em ambos os casos, você pode informar o médico se você está recebendo um medicamento ou se você precisa ser treated com uma droga que pertence a este grupo.

O alprostadil, o princípio ativo do Caverject, pode melhorar a função de outros medicamentos, como drogas para baixar a pressão arterial, vasodilatadores (para melhorar o tamanho das veias e vasos) e anticoagulantes. É melhor discutir as implicações e possíveis ameaças à sua saúde com o seu médico.

Precaução de uso

Pode ser dada especial atenção ao tratamento de pacientes com cicatrizes do corpus cavernosum (fibrose/nódulo), angulação peniana ou doença de Peyronie, ou seja, desconforto que pode ser sentido no momento da ereção.

Em particular, testes bioquímicos e locais devem ser realizados em pacientes com distúrbios hemorrágicos. Recomenda-se que seja aplicada pressão adequada no local da injecção. Se houver um histórico de ataques isquémicos transitórios ou condições cardiovasculares instáveis, o Alprostadil deve ser treated com cautela.

Se houver um histórico de problemas de saúde mental ou abuso de opiáceos, deve ser considerada a possibilidade de uso indevido de alprostadil. Estimulação e atividade sexual podem resultar em lesão cardíaca ou pulmonar em pacientes com doença arterial coronária, insuficiência cardíaca congestiva ou doença pulmonar. Nestes pacientes, que devem tratar as relações sexuais com cautela, o alprostadil deve ser usado com cautela.

O médico reavaliará o medicamento para efeitos colaterais locais após as primeiras dez doses e em intervalos freqüentes depois disso, e ajustará a dose, se necessário. Só deve ser tomada a dose individual ideal calculada para o paciente. O paciente não deve ser capaz de aumentar a dose individual por si mesmo.

As formulações reconstituídas de alprostadil são destinadas apenas para uso único. O sistema de injecção/soringa e qualquer solução residual devem ser eliminados de forma apropriada. O Caverject contém álcool benzílico, que pode causar reacções de hipersensibilidade.

Eventos adversos significativos, incluindo a síndrome de gasping e mortes na comunidade pediátrica, têm sido ligados ao conservante álcool benzílico. A quantidade mínima de álcool benzílico que pode causar a toxicidade da nicotina não está incluída.

O risco de toxicidade do álcool benzílico depende do nível prescrito e da capacidade do medicamento para desintoxicar o fígado. Os bebés prematuros e os bebés de baixo peso à nascença correm um risco acrescido dessa toxicidade.

A lactose está presente neste medicamento. O uso deste medicamento não é recomendado para pacientes que sofrem de alergia à galactose, deficiência de Lapp lactase ou de Lapp lactase, glicose ou síndrome de má absorção de galactose (doenças genéticas raras).

O sódio está presente neste medicamento. O nível de sódio é inferior a 1 mmol por ml da dose administrada, ou seja « Sem Sódio ". A agulha que é usada para a administração de Caverject é muito boa. A agulha pode dividir-se, como é o caso de todas as agulhas muito finas.

Foram identificados casos de agulhas dobradas com parte da agulha restante no pénis e, em alguns casos, foi necessário internamento e cirurgia para a sua remoção. O risco de quebra da agulha pode ser minimizado através do aconselhamento preciso ao paciente sobre técnicas adequadas de manipulação e injecção.

Os pacientes devem ser informados de que a agulha não deve ser usada se estiver dobrada. Também não devem tentar endireitar uma agulha que esteja dobrada. A agulha deve ser retirada da seringa, descartada e adicionada à seringa com uma agulha limpa, nova e não usada.

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Caverject : Perguntas Frequentes ( FaQ )


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É melhor se um médico lhe mostrar como administrar o Caverject. Em todos os casos, você deve seguir cuidadosamente as instruções detalhadas.
Mantenha-o em local seguro e seco, abaixo de 25°C. Também deve ser guardado na sua embalagem.
O medicamento contém os seguintes ingredientes: alprostadil, lactose, citrato de sódio, ácido clorídrico e hidróxido de sódio.
Não tome o produto se você for alérgico a algum destes ingredientes.
Isto não é aconselhável, pois os efeitos do álcool irão reduzir drasticamente a eficácia do Caverject. Você pode não sentir os efeitos.
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