Przeciwwskazania
Podawanie tego typu alprostadylu drogą żylną jest przeciwwskazane. Nie należy podawać alprostadylu przez cały czas:
- u osób z nadwrażliwością na lek aktywny, prostaglandyny lub którąkolwiek z substancji pomocniczych wymienionych w części dotyczącej składu
- u osób, które są predysponowane do priapizmu z powodu takich zaburzeń, jak choroba sierpowatokomórkowa, rak sierpowaty, szpiczak mnogi lub białaczka
- u osób z patologicznymi zniekształceniami prącia, takimi jak krzywizna prącia, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyronie'ego.
- z implantem prącia u badanych
- u osób, dla których aktywność seksualna nie jest zalecana lub przeciwwskazana
- Ze względu na wskazania medyczne u kobiet i dzieci.
Leczenie należy przerwać w przypadku kobiety, która jest w ciąży lub może zajść w ciążę z powodu przejścia alprostadylu w nasieniu i płynie nasiennym.
Skutki uboczne i działania niepożądane
Jeśli chodzi o procedurę iniekcji, odnotowano niewiele przypadków pęknięcia igły, co jest bardzo dobre. Wymaga to natychmiastowej pomocy medycznej. Jak opisano powyżej, nie należy używać igły, a w przypadku stwierdzenia, że igła jest zgięta lub uszkodzona, należy użyć czystej, sterylnej igły.
Ze względu na przeciwwskazania do stosowania, niektórzy pacjenci, za zgodą lekarza, mogą stosować Caverject, nawet jeśli mają związane z tym uszkodzenie lub chorobą ciał jamistych.
W tej sytuacji, zastrzyk może prawdopodobnie spowodować dyskomfort podczas erekcji. W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z dostawcą usług medycznych, który może skierować Cię do innej kliniki specjalizującej się w zaburzeniach erekcji.
Najczęściej zgłaszanym efektem ubocznym jest jednak lekki lub silny ból prącia. Ponieważ są one często wynikiem niewłaściwych procedur iniekcji, takich jak siniaki, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, zwłaszcza jeśli są one dla Ciebie niepokojące.
Składniki aktywne przyczynią się, jak w przypadku wszystkich leków, do wytwarzania niepożądanych chorób i dolegliwości. W przypadku Caverject występowanie zwłóknienia i chorób ciał jamistych, szczególnie po długotrwałym stosowaniu (ponad 18 miesięcy), zostało udokumentowane w wynikach badań klinicznych przeprowadzonych przed i po wprowadzeniu leku do obrotu. Chociaż są to efekty dość nietypowe, należy je zgłaszać.
Prawdopodobne jest, że nadwrażliwość może się rozwinąć, ponieważ Caverject zawiera alkohol benzylowy. Ogólnie rzecz biorąc, przy użyciu Caverject zidentyfikowano następujące działania niepożądane, które wystąpiły w co najmniej 1% przypadków. Chociaż te stany chorobowe można łatwo rozwiązać samodzielnie, niektóre z nich wymagają leczenia.
Często odnotowywane efekty
- Łagodny do umiarkowanego dyskomfortu w przypadku erekcji.
- Rash, zaczerwienienie skóry
- Siniaki, podrażnienia, obrzęk lub zmiażdżenie krwi w miejscu wstrzyknięcia
- Odczucie bólu, uczucie napięcia w penisie.
- Podrażnienie, uczucie pieczenia
- Wydłużone erekcje, ale mniej niż 2 erekcje (lekarz powinien dać ci kilka wskazówek, aby uspokoić erekcję)
Wyniki są rzadziej zgłaszane i wymagają konsultacji w przypadku zapytania.
- Ból jąder
- Ciśnienie u podstawy penisa
- Nieregularna ejakulacja
- Pojawienie się krzywizny pochwy po erekcji, niewygodne lub nie niewygodne
- Zawroty głowy, może zemdlenie
- Bóle głowy
- Ból i/lub stan zapalny gruczołów
- Krwotok z cewki moczowej
- Hartowanie części mięśnia penisa
- Pojawienie się guzków lub małych kuleczek na wewnętrznej stronie penisa.
Konsultacja lekarska i leczenie w trybie pilnym są konieczne, jeśli wystąpią następujące warunki:
- Nieprawidłowy wzrost rytmu serca
- Nieregularne bicie serca
- Ciśnienie krwi (nadciśnienie lub niedociśnienie) wzrasta lub spada, powodując mrowienie, zawroty głowy, ekstremalne bóle głowy lub uczucie silnego zmęczenia, nudności, bladość.
- Priapizm, czyli erekcja trwająca ponad 3 godziny.
Lista ta nie jest kompletna i istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia innych niekorzystnych zdarzeń. W każdym przypadku można skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady i w razie potrzeby skierować do innej kliniki specjalizującej się w zaburzeniach erekcji.
Interakcje z narkotykami
Jak widzieliśmy w środkach ostrożności dotyczących wstrzyknięć, może wystąpić zwiększone krwawienie po wstrzyknięciu, jeśli jesteś na terapii antykoagulantem. Niebezpieczeństwa związane z zastosowaniem preparatu Caverject Zdecydowanie zaleca się, aby nie stosować jednoczesnego leczenia preparatem Caverject w przypadku zaburzeń erekcji, ponieważ nie badano skutków tej formy mieszania.
Przedłużająca się erekcja (więcej niż 2 godziny) który musi być medycznie treated jest głównym zmartwieniem. Objawy Caverjectu zostaną zminimalizowane, jeśli zastosujesz lek zwany sympathomimetycznym, czyli taki, który powoduje aktywację układu współczulnego.
Obejmuje to leki takie jak kortyzol, noradrenalina, dopamina, ale także leki psychotropowe. W obu przypadkach możesz poinformować lekarza, czy otrzymujesz jakiś lek, czy też musisz być treated z lekiem, który należy do tej grupy.
Alprostadil, składnik aktywny w Caverject, może wzmocnić działanie innych leków, takich jak leki obniżające ciśnienie krwi (do obniżenia ciśnienia krwi), leki rozszerzające naczynia krwionośne (do poprawy wielkości żył i naczyń) oraz antykoagulanty. O implikacjach i możliwych zagrożeniach dla zdrowia najlepiej jest porozmawiać z lekarzem.
Ostrożność użytkowania
Szczególną uwagę można zwrócić na leczenie pacjentów z bliznami po ciałku jamistym (zwłóknienie/ guzek), kątowaniem prącia lub chorobą Peyronie'ego, czyli dyskomfortem, który może być odczuwalny w czasie erekcji.
W szczególności należy wykonać badania biochemiczne i miejscowe u pacjentów z zaburzeniami krwawienia. Zaleca się stosowanie odpowiedniego ciśnienia w miejscu wstrzyknięcia. W przypadku wystąpienia w wywiadzie przemijających ataków niedokrwiennych lub niestabilnych stanów sercowo-naczyniowych, Alprostadil powinien być treated z ostrożnością.
Jeśli w przeszłości wystąpiły problemy ze zdrowiem psychicznym lub nadużywanie opioidów, należy rozważyć możliwość niewłaściwego stosowania alprostadylu. Stymulacja i aktywność seksualna mogą prowadzić do uszkodzenia serca lub płuc u pacjentów z chorobą wieńcową, zastoinową niewydolnością serca lub chorobą płuc. U tych pacjentów, u których należy zachować ostrożność podczas stosunku płciowego, należy zachować ostrożność podczas stosowania alprostadylu.
Lekarz dokona ponownej oceny leku pod kątem miejscowych działań niepożądanych po pierwszych dziesięciu dawkach, a następnie w częstych odstępach czasu, i w razie potrzeby dostosuje dawkę. Należy przyjmować tylko optymalną, indywidualną dawkę obliczoną dla pacjenta. Pacjent nie powinien mieć możliwości samodzielnego zwiększenia dawki indywidualnej.
Odtworzone preparaty alprostadylu są przeznaczone tylko do jednorazowego użytku. Układ iniekcyjny/pierścień uszczelniający i wszelkie pozostałości roztworu muszą być odpowiednio usunięte. Caverject zawiera alkohol benzylowy, który może powodować reakcje nadwrażliwości.
Istotne zdarzenia niepożądane, w tym zespół gazyfikacji i zgony w środowisku pediatrycznym, były związane z konserwującym alkoholem benzylowym. Minimalna ilość alkoholu benzylowego, który może powodować toksyczność nikotynową, nie została uwzględniona.
Ryzyko toksyczności alkoholu benzylowego zależy od przepisanego poziomu i zdolności leku do detoksykacji wątroby. Wcześniaki i niemowlęta z niską masą urodzeniową są narażone na zwiększone ryzyko takiej toksyczności.
Laktoza jest obecna w tym leku. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z alergią na galaktozę, niedoborem laktazy Lappa, zespołem złego wchłaniania glukozy lub galaktozy (rzadkie choroby genetyczne).
Sód jest obecny w tym leku. Poziom sodu jest mniejszy niż 1 mmol na ml podanej dawki, tj. « Bezsodowy ". Igła, która jest używana do podawania Caverject jest bardzo dobra. Igła może się rozszczepiać, tak jak wszystkie bardzo drobne igły.
Przypadki zgiętych igieł z częścią igły pozostającą w penisie zostały zidentyfikowane i w niektórych przypadkach hospitalizacji i chirurgii były wymagane do ich usunięcia. Ryzyko złamania igły może być zminimalizowane poprzez dostarczenie pacjentowi dokładnych wskazówek dotyczących właściwego obchodzenia się i technik wstrzykiwania.
Pacjentów należy poinformować, że igła nie powinna być używana w przypadku jej zgięcia. Nie należy również próbować wyprostować wygiętej igły. Igłę należy wyjąć ze strzykawki, wyrzucić i dodać do strzykawki czystą, nową, nieużywaną igłę.
Przeczytaj więcej
