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La medicación prescrita para el tratamiento de la disfunción eréctil es Caverject. Puede ser inyectado y, por la vía intracavernosa, se aplica directamente en el pene y logra restablecer el equilibrio sexual. Esta sustancia prescrita existe en dos variantes que funcionan de la misma manera, pero que se utilizan de forma diferente y no tienen los mismos efectos (Caverject Vials y Caverject Dual).

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Los Caverject Vials consisten en una ampolla de polvo de alprostadil, una jeringa y dos tipos de agujas. La aguja más grande permite que el polvo mezcle el disolvente en la ampolla y la aguja más pequeña permite que el disolvente combinado se inyecte en la vía intracavernosa. El Caverject Dual es una unidad pre-ensamblada que permite combinar las dos soluciones.

Este medicamento está destinado a los hombres que sufren de disfunción eréctil, es decir, que no pueden lograr un endurecimiento suficiente del pene para permitir una penetración satisfactoria en las relaciones sexuales. No se considera una droga de primera línea y por lo general se da prioridad a las terapias orales. Sin embargo, esta última suele estar contraindicada o es incapaz de curar la disfunción eréctil.

Desde el cáncer de vejiga o próstata o la cirugía vaginal con efectos en el control de la erección, Carverject se administra rutinariamente. En casos de parálisis, también se recomienda. A diferencia de la mayoría de las otras terapias, no requiere estimulación sexual para funcionar y lograr una erección.

Sin embargo, es probable que tenga efectos secundarios y hay algunas contraindicaciones, lo que significa que esta droga no es ideal para todo el mundo y puede haber algunos riesgos para la salud. Además, permite que el paciente esté debidamente capacitado en el proceso de administrar y aplicar la dosis adecuada.

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La dosis de Caverject


La dosis es puramente personal y debe determinarse mediante pruebas previas. La dosis inicial de la prueba es entre 5 y 20 microgramos y la dosis debe ser ajustada para que el paciente esté completamente erecto dentro de los 5 a 10 minutos de la inyección.

Una erección no dura más de una hora. Si el paciente no tiene una erección adecuada para la dosis inicial, la dosis puede aumentarse a 20 microgramos de alprostadil en incrementos de 5 microgramos. No se debe administrar más de una inyección al día, con una duración máxima de dos inyecciones por semana, con un período entre inyecciones de al menos 24 horas.

La dosis real para los hombres es de 20 microgramos por inyección. En un entorno médico, la primera inyección debe ser necesariamente dada, las auto-inyecciones en el cuerpo cavernoso sólo pueden ser llevadas a cabo por el paciente hasta que el procedimiento de inyección esté bajo control.

Uso de Caverject

Si el médico ha demostrado al paciente el procedimiento de inyección y ha calculado la dosis adecuada, el paciente se autoadministrará en casa. El paciente sólo debe inyectar la dosis óptima específica calculada para él. No se debe permitir que el paciente aumente la dosis específica por sí mismo.

La solución se aplica exclusivamente por vía intracavernosa después de mezclarse. Se utiliza una jeringa y una aguja estériles para cada nueva inyección. La solución reconstituida está destinada a un solo uso y no se puede repetir la nueva inyección.

Proceso de administración

  • Saca el polvo, la jeringa y las dos agujas que sostienen el vial. Sin quitar la tapa que cubre la parte metálica de la aguja grande, saca la aguja grande de su embalaje. Toma la jeringa y gírala hasta que se rompa la parte superior del plástico protector blanco. Para la protección de la punta de goma gris que está debajo, retírela. Luego enrosque la aguja grande en la parte superior de la jeringa.
  • Usando una compresa no desinfectante, corte la parte desmontable del tapón de metal de la parte superior de la botella y desinfecte la parte visible del tapón de goma.
  • Presionando suavemente el émbolo, quita la tapa protectora de la aguja grande y perfora el vial. Agitar hasta obtener una solución simple y suave.
  • Tome una cantidad ligeramente mayor para el conjunto vial/aguja/jeringa sostenido en posición vertical invertida que la prescrita para la inyección, según la dosis calculada por el médico: cada 1/10 ml de solución contiene 2 microgramos de producto activo a la dosis de 20 microgramos y 1 microgramo de producto activo a la dosis de 10 microgramos.
  • Retire la jeringa del tubo hasta que se haya extraído la cantidad adecuada de disolvente. Vuelva a colocar la junta protectora en la aguja ancha, desenrosque la jeringa y devuélvala al bote.
  • Enrosca la pequeña aguja y quita la tapa protectora de la parte superior de la jeringa. Toque suavemente la parte cilíndrica de la jeringa con el dedo índice para que salgan las burbujas de aire de la solución con la jeringa apuntando hacia arriba.
  • Presiona suavemente el émbolo para expulsar el aire hasta que se forme una gota en el extremo de la aguja estrecha, manteniendo la jeringa recta. Luego cambie la dosis inyectada llevando el émbolo a la etapa de graduación apropiada.
  • Siguiendo el consejo de su médico, inyecte la dosis deseada en cada uno de los cuerpos cavernosos, recordando limpiar el sitio de inyección elegido, situado en el cuarto superior del pene, en el lado derecho o izquierdo del mismo. No inyectar en la región central superior, visible bajo la piel o en la parte inferior del pene, en las venas superficiales.
  • Vuelva a colocar el tapón de seguridad en la aguja pequeña hasta que se haya aplicado la inyección y devuélvalo al paquete con la jeringa. Deseche el vial, la jeringa y el conjunto de la aguja después de su uso.

Cuánto y dónde llevarlo

Un límite de 1 inyección por día, un límite de 2 inyecciones por semana con un período entre inyecciones de al menos 24 horas.

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El mecanismo de acción de Caverject


Caverject promueve el suministro de sangre al pene. Es importante aclarar el proceso hemodinámico de la erección para entender cómo funciona. Dos cuerpos cavernosos están compuestos por vasos sanguíneos del sexo masculino que se llenan de sangre y permiten que el pene se endurezca durante la estimulación sexual.

Desde un punto de vista más científico, la información transmitida a los nervios erectores a través de la estimulación provoca la liberación de óxido nítrico (NO) en estas cavidades, lo que a su vez provoca la activación de una enzima (guanilato ciclasa), lo que da lugar a un aumento de los niveles de monofosfato de guanosina cíclica (cGMP), permitiendo que los músculos se relajen y que la sangre fluya hacia el pene.

Sin embargo, este mecanismo se vuelve más complejo cuando la ingesta de sangre es baja (por ejemplo, en el caso de la hipertensión). Al dilatar las arterias para promover la tumescencia fisiológica, el componente activo de Caverject aumenta el flujo de sangre a las arterias el suministro de sangre al pene. Se bombea directamente al cuerpo cavernoso, que sin necesidad de gratificación sexual, permite mecánicamente que las fibras musculares se relajen.

Operación Caverject

El alprostadil, una forma sintética de un compuesto químico perteneciente a la familia de las prostaglandinas, es el agente activo de Caverject y funciona de la misma manera que la prostaglandina E1 (PGE1), una hormona extraída de los ácidos grasos que está presente de forma natural en el cuerpo y tiene varios efectos farmacológicos, como la vasodilatación, la supresión de la agregación plaquetaria y la activación de los músculos intestinales y lisos.

En este procedimiento, se busca el papel de vasodilatador. Sus propiedades calmantes sobre el cuerpo cavernoso, la dilatación de los vasos sanguíneos y del tejido eréctil, la relajación de los músculos y el aumento del flujo sanguíneo, al inyectarlo en la base del pene, permiten que éste se irrigue correctamente y produzca su tumescencia.

La droga también sirve para evitar la disminución de la cantidad de sangre en el pene, de manera que se pueda mantener la erección y lograr una consistencia y duración satisfactorias de la actividad sexual. Así, incluso en ausencia de una excitación sexual previa, restaura el proceso fisiológico de la erección, ya que el cuerpo reacciona a la estimulación sexual. "mecánicamente" al asunto.

Este PGE1 tiene una vida media de aproximadamente una hora (ciclo de vida en el cuerpo), lo que describe la duración de sus efectos. También se utiliza en muchas otras terapias, como el gel Vitaros.

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Riesgos, peligros y efectos secundarios de Caverject


Contraindicaciones

La administración de este tipo de alprostadil por vía venosa está contraindicada. El alprostadil no debe administrarse por vía intracavernosa:

  • en sujetos con hipersensibilidad al fármaco activo, a las prostaglandinas o a cualquiera de los excipientes mencionados en la sección de composición
  • en sujetos con predisposición al priapismo debido a trastornos como la anemia drepanocítica, el cáncer de células falciformes, el mieloma múltiple o la leucemia
  • en sujetos con deformidades peneanas patológicas como la curvatura del pene, la fibrosis del cuerpo cavernoso o la enfermedad de Peyronie.
  • con un implante de pene en sujetos
  • en sujetos para los cuales la actividad sexual no está recomendada o contraindicada
  • Debido a indicaciones médicas en mujeres y niños.

Se debe interrumpir el tratamiento en el caso de una mujer que esté embarazada o que pueda quedar embarazada debido al paso del alprostadil por el semen y el líquido seminal.

Efectos secundarios y efectos indeseables

En cuanto al procedimiento de inyección, se han notificado pocos casos de rotura de agujas, lo que es muy bueno. Esto requiere atención médica inmediata. Como se ha descrito anteriormente, no se debe utilizar la aguja y se debe usar una aguja limpia y estéril si se descubre que la aguja está doblada o dañada.

Composición de Caverject

Debido a las contraindicaciones de uso, algunos pacientes pueden utilizar Caverject incluso si tienen daños o enfermedades asociadas al cuerpo cavernoso, con el consentimiento de su médico.

En esta situación, la inyección probablemente puede causar molestias durante la erección. Si este es el caso, hable con un proveedor de atención médica lo más pronto posible que pueda referirlo a otra clínica que se especialice en disfunción eréctil.

Sin embargo, el efecto secundario más comúnmente reportado es un dolor de pene de leve a severo. Dado que éstos suelen ser el resultado de procedimientos de inyección inadecuados, como los moretones, es importante que hable con su médico, especialmente si le resultan angustiosos.

Los ingredientes activos contribuirán, como en todas las medicinas, a la producción de enfermedades y dolencias indeseables. En el caso de Caverject, la aparición de fibrosis y enfermedades del cuerpo cavernoso, en particular después de un uso prolongado (más de 18 meses), se ha documentado en los resultados clínicos de las pruebas realizadas antes y después de la comercialización del medicamento. Aunque son bastante inusuales, estos efectos deben notificarse.

Es probable que se desarrolle hipersensibilidad porque Caverject contiene alcohol bencílico. En general, con el uso de Caverject, se han identificado las siguientes reacciones adversas, que se produjeron en al menos el 1% de los casos. Aunque estas condiciones pueden resolverse fácilmente por sí solas, algunas requieren tratamiento médico.

Efectos registrados con frecuencia

  • Malestar leve a moderado en caso de una erección.
  • Erupción, enrojecimiento de la piel
  • Moretones, irritación, hinchazón o formación de costras de sangre en el lugar de la inyección.
  • La sensación de dolor, la sensación de tensión en el pene.
  • Irritación, sensación de ardor
  • Erecciones prolongadas pero menos de 2 erecciones (su médico debería darle algunas sugerencias para calmar la erección)

Los resultados son más raros y requieren de una consulta en caso de que se produzca una consulta.

  • Dolor testicular
  • La presión en la base del pene
  • Eyaculación irregular
  • Aparición de la curvatura vaginal después de la erección, sea o no incómoda
  • Mareos, tal vez desmayos
  • Dolores de cabeza
  • Dolor y/o inflamación de las glándulas
  • Hemorragia uretral
  • El endurecimiento de una parte del músculo del pene
  • Aparición de nódulos o pequeñas bolas en el interior del pene.

Una consulta médica y un tratamiento urgente son necesarios si se presentan las siguientes condiciones:

  • Crecimiento anormal del ritmo cardíaco
  • Latidos irregulares
  • La presión sanguínea (hipertensión o hipotensión) aumenta o disminuye, causando hormigueo, mareos, dolores de cabeza extremos o una sensación de agotamiento severo, náuseas, palidez.
  • Priapismo, es decir, una erección que dura más de 3 horas.

Esta lista no está completa y es probable que se produzcan otros eventos adversos. En cualquier caso, puede ponerse en contacto con su médico para que le aconseje y le remita a otra clínica especializada en disfunción eréctil, si es necesario.

Interacciones con las drogas

Como hemos visto en las precauciones de la inyección, puede experimentar un aumento de la hemorragia después de la inyección si está en tratamiento anticoagulante. Los peligros de Caverject Se recomienda encarecidamente que no utilice el tratamiento concomitante con Caverject para la disfunción eréctil, ya que no se han estudiado los efectos de esta forma de mezcla.

Una erección prolongada (más de 2 horas) que necesita ser médicamente treated es la principal preocupación. Los síntomas de Caverject se reducirán al mínimo si toma un medicamento llamado simpaticomimético, es decir, uno que cause la activación del sistema nervioso simpático.

Composición de Caverject

Esto incluye drogas como el cortisol, la norepinefrina, la dopamina, pero también drogas psicotrópicas. En ambos casos, puede informar al médico si está recibiendo un medicamento o si necesita ser treated con una droga que pertenece a este grupo.

El alprostadil, el ingrediente activo de Caverject, puede mejorar la función de otras drogas como las que disminuyen la presión sanguínea (para reducir la presión sanguínea), los vasodilatadores (para mejorar el tamaño de las venas y los vasos) y los anticoagulantes. Es mejor discutir las implicaciones y posibles amenazas a su salud con su médico.

Precaución de uso

Se puede prestar especial atención al tratamiento de pacientes con cicatrices de cuerpo cavernoso (fibrosis/nódulo), angulación del pene o enfermedad de Peyronie, es decir, las molestias que se pueden sentir en el momento de la erección.

En particular, se deben realizar pruebas bioquímicas y locales en pacientes con trastornos hemorrágicos. Se recomienda aplicar una presión adecuada en el lugar de la inyección. Si hay antecedentes de ataques isquémicos transitorios o condiciones cardiovasculares inestables, el Alprostadil debe ser treated con precaución.

Si hay antecedentes de problemas de salud mental o de abuso de opiáceos, debe considerarse la posibilidad de un uso indebido del alprostadil. La estimulación y la actividad sexual pueden provocar lesiones cardíacas o pulmonares en pacientes con enfermedades de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedades pulmonares. En estos pacientes, que deben tratar las relaciones sexuales con precaución, el alprostadil debe utilizarse con precaución.

El médico volverá a evaluar el medicamento para detectar los efectos secundarios locales después de las primeras diez dosis y a intervalos frecuentes a partir de entonces, y ajustará la dosis si es necesario. Sólo se debe tomar la dosis individual óptima calculada para el paciente. El paciente no debe ser capaz de aumentar la dosis individual por sí mismo.

Las formulaciones reconstituidas de alprostadil están destinadas a un solo uso. El sistema de inyección/jeringa y cualquier solución residual deben ser eliminados adecuadamente. Caverject contiene alcohol bencílico, que puede causar reacciones de hipersensibilidad.

Se han vinculado al alcohol bencílico conservante importantes acontecimientos adversos, como el síndrome de jadeo y las muertes en la comunidad pediátrica. No se incluye la cantidad mínima de alcohol bencílico que puede causar toxicidad por nicotina.

El riesgo de toxicidad por alcohol bencílico depende del nivel prescrito y de la capacidad de la droga para desintoxicar el hígado. Los bebés prematuros y los bebés de bajo peso al nacer corren un mayor riesgo de sufrir esa toxicidad.

La lactosa está presente en este medicamento. El uso de este medicamento no está recomendado para pacientes que sufran de alergia a la galactosa, deficiencia de lactasa o deficiencia de lactasa en el lapón, síndrome de malabsorción de glucosa o galactosa (enfermedades genéticas raras).

El sodio está presente en este medicamento. El nivel de sodio es inferior a 1 mmol por ml de la dosis administrada, es decir. « Libre de sodio ". La aguja que se utiliza para la administración de Caverject es muy fina. La aguja se puede dividir, como es el caso de todas las agujas muy finas.

Se han identificado casos de agujas dobladas con parte de la aguja que queda en el pene y, en algunos casos, se requirió hospitalización y cirugía para retirarlas. El riesgo de rotura de la aguja puede reducirse al mínimo si se proporciona al paciente un asesoramiento preciso sobre el manejo adecuado y las técnicas de inyección.

Se debe informar a los pacientes de que no se debe utilizar la aguja si está doblada. Tampoco deben intentar enderezar una aguja doblada. La aguja debe ser removida de la jeringa, desechada y agregada a la jeringa con una aguja limpia, nueva y sin usar.

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Caverject : Preguntas frecuentes ( FaQ )


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Es mejor que un médico le muestre cómo administrar Caverject. En todos los casos, debe seguir las instrucciones detalladas cuidadosamente.
Manténgalo en un lugar seguro y seco por debajo de los 25°C. También debe ser almacenado en su embalaje.
El fármaco contiene los siguientes ingredientes: alprostadil, lactosa, citrato de sodio, ácido clorhídrico e hidróxido de sodio.
No tome el producto si es alérgico a alguno de estos ingredientes.
Esto no es aconsejable ya que los efectos del alcohol reducirán drásticamente la eficacia de Caverject. Puede que no sienta los efectos.
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