Contraindicaciones
La administración de este tipo de alprostadil por vía venosa está contraindicada. El alprostadil no debe administrarse por vía intracavernosa:
- en sujetos con hipersensibilidad al fármaco activo, a las prostaglandinas o a cualquiera de los excipientes mencionados en la sección de composición
- en sujetos con predisposición al priapismo debido a trastornos como la anemia drepanocítica, el cáncer de células falciformes, el mieloma múltiple o la leucemia
- en sujetos con deformidades peneanas patológicas como la curvatura del pene, la fibrosis del cuerpo cavernoso o la enfermedad de Peyronie.
- con un implante de pene en sujetos
- en sujetos para los cuales la actividad sexual no está recomendada o contraindicada
- Debido a indicaciones médicas en mujeres y niños.
Se debe interrumpir el tratamiento en el caso de una mujer que esté embarazada o que pueda quedar embarazada debido al paso del alprostadil por el semen y el líquido seminal.
Efectos secundarios y efectos indeseables
En cuanto al procedimiento de inyección, se han notificado pocos casos de rotura de agujas, lo que es muy bueno. Esto requiere atención médica inmediata. Como se ha descrito anteriormente, no se debe utilizar la aguja y se debe usar una aguja limpia y estéril si se descubre que la aguja está doblada o dañada.
Debido a las contraindicaciones de uso, algunos pacientes pueden utilizar Caverject incluso si tienen daños o enfermedades asociadas al cuerpo cavernoso, con el consentimiento de su médico.
En esta situación, la inyección probablemente puede causar molestias durante la erección. Si este es el caso, hable con un proveedor de atención médica lo más pronto posible que pueda referirlo a otra clínica que se especialice en disfunción eréctil.
Sin embargo, el efecto secundario más comúnmente reportado es un dolor de pene de leve a severo. Dado que éstos suelen ser el resultado de procedimientos de inyección inadecuados, como los moretones, es importante que hable con su médico, especialmente si le resultan angustiosos.
Los ingredientes activos contribuirán, como en todas las medicinas, a la producción de enfermedades y dolencias indeseables. En el caso de Caverject, la aparición de fibrosis y enfermedades del cuerpo cavernoso, en particular después de un uso prolongado (más de 18 meses), se ha documentado en los resultados clínicos de las pruebas realizadas antes y después de la comercialización del medicamento. Aunque son bastante inusuales, estos efectos deben notificarse.
Es probable que se desarrolle hipersensibilidad porque Caverject contiene alcohol bencílico. En general, con el uso de Caverject, se han identificado las siguientes reacciones adversas, que se produjeron en al menos el 1% de los casos. Aunque estas condiciones pueden resolverse fácilmente por sí solas, algunas requieren tratamiento médico.
Efectos registrados con frecuencia
- Malestar leve a moderado en caso de una erección.
- Erupción, enrojecimiento de la piel
- Moretones, irritación, hinchazón o formación de costras de sangre en el lugar de la inyección.
- La sensación de dolor, la sensación de tensión en el pene.
- Irritación, sensación de ardor
- Erecciones prolongadas pero menos de 2 erecciones (su médico debería darle algunas sugerencias para calmar la erección)
Los resultados son más raros y requieren de una consulta en caso de que se produzca una consulta.
- Dolor testicular
- La presión en la base del pene
- Eyaculación irregular
- Aparición de la curvatura vaginal después de la erección, sea o no incómoda
- Mareos, tal vez desmayos
- Dolores de cabeza
- Dolor y/o inflamación de las glándulas
- Hemorragia uretral
- El endurecimiento de una parte del músculo del pene
- Aparición de nódulos o pequeñas bolas en el interior del pene.
Una consulta médica y un tratamiento urgente son necesarios si se presentan las siguientes condiciones:
- Crecimiento anormal del ritmo cardíaco
- Latidos irregulares
- La presión sanguínea (hipertensión o hipotensión) aumenta o disminuye, causando hormigueo, mareos, dolores de cabeza extremos o una sensación de agotamiento severo, náuseas, palidez.
- Priapismo, es decir, una erección que dura más de 3 horas.
Esta lista no está completa y es probable que se produzcan otros eventos adversos. En cualquier caso, puede ponerse en contacto con su médico para que le aconseje y le remita a otra clínica especializada en disfunción eréctil, si es necesario.
Interacciones con las drogas
Como hemos visto en las precauciones de la inyección, puede experimentar un aumento de la hemorragia después de la inyección si está en tratamiento anticoagulante. Los peligros de Caverject Se recomienda encarecidamente que no utilice el tratamiento concomitante con Caverject para la disfunción eréctil, ya que no se han estudiado los efectos de esta forma de mezcla.
Una erección prolongada (más de 2 horas) que necesita ser médicamente treated es la principal preocupación. Los síntomas de Caverject se reducirán al mínimo si toma un medicamento llamado simpaticomimético, es decir, uno que cause la activación del sistema nervioso simpático.
Esto incluye drogas como el cortisol, la norepinefrina, la dopamina, pero también drogas psicotrópicas. En ambos casos, puede informar al médico si está recibiendo un medicamento o si necesita ser treated con una droga que pertenece a este grupo.
El alprostadil, el ingrediente activo de Caverject, puede mejorar la función de otras drogas como las que disminuyen la presión sanguínea (para reducir la presión sanguínea), los vasodilatadores (para mejorar el tamaño de las venas y los vasos) y los anticoagulantes. Es mejor discutir las implicaciones y posibles amenazas a su salud con su médico.
Precaución de uso
Se puede prestar especial atención al tratamiento de pacientes con cicatrices de cuerpo cavernoso (fibrosis/nódulo), angulación del pene o enfermedad de Peyronie, es decir, las molestias que se pueden sentir en el momento de la erección.
En particular, se deben realizar pruebas bioquímicas y locales en pacientes con trastornos hemorrágicos. Se recomienda aplicar una presión adecuada en el lugar de la inyección. Si hay antecedentes de ataques isquémicos transitorios o condiciones cardiovasculares inestables, el Alprostadil debe ser treated con precaución.
Si hay antecedentes de problemas de salud mental o de abuso de opiáceos, debe considerarse la posibilidad de un uso indebido del alprostadil. La estimulación y la actividad sexual pueden provocar lesiones cardíacas o pulmonares en pacientes con enfermedades de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedades pulmonares. En estos pacientes, que deben tratar las relaciones sexuales con precaución, el alprostadil debe utilizarse con precaución.
El médico volverá a evaluar el medicamento para detectar los efectos secundarios locales después de las primeras diez dosis y a intervalos frecuentes a partir de entonces, y ajustará la dosis si es necesario. Sólo se debe tomar la dosis individual óptima calculada para el paciente. El paciente no debe ser capaz de aumentar la dosis individual por sí mismo.
Las formulaciones reconstituidas de alprostadil están destinadas a un solo uso. El sistema de inyección/jeringa y cualquier solución residual deben ser eliminados adecuadamente. Caverject contiene alcohol bencílico, que puede causar reacciones de hipersensibilidad.
Se han vinculado al alcohol bencílico conservante importantes acontecimientos adversos, como el síndrome de jadeo y las muertes en la comunidad pediátrica. No se incluye la cantidad mínima de alcohol bencílico que puede causar toxicidad por nicotina.
El riesgo de toxicidad por alcohol bencílico depende del nivel prescrito y de la capacidad de la droga para desintoxicar el hígado. Los bebés prematuros y los bebés de bajo peso al nacer corren un mayor riesgo de sufrir esa toxicidad.
La lactosa está presente en este medicamento. El uso de este medicamento no está recomendado para pacientes que sufran de alergia a la galactosa, deficiencia de lactasa o deficiencia de lactasa en el lapón, síndrome de malabsorción de glucosa o galactosa (enfermedades genéticas raras).
El sodio está presente en este medicamento. El nivel de sodio es inferior a 1 mmol por ml de la dosis administrada, es decir. « Libre de sodio ". La aguja que se utiliza para la administración de Caverject es muy fina. La aguja se puede dividir, como es el caso de todas las agujas muy finas.
Se han identificado casos de agujas dobladas con parte de la aguja que queda en el pene y, en algunos casos, se requirió hospitalización y cirugía para retirarlas. El riesgo de rotura de la aguja puede reducirse al mínimo si se proporciona al paciente un asesoramiento preciso sobre el manejo adecuado y las técnicas de inyección.
Se debe informar a los pacientes de que no se debe utilizar la aguja si está doblada. Tampoco deben intentar enderezar una aguja doblada. La aguja debe ser removida de la jeringa, desechada y agregada a la jeringa con una aguja limpia, nueva y sin usar.
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