Kontraindikationen
Die Verabreichung dieser Art von Alprostadil über den venösen Weg ist kontraindiziert. Das Alprostadil sollte nicht intrakavernös verabreicht werden:
- bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Prostaglandine oder einen der im Abschnitt Zusammensetzung genannten Hilfsstoffe
- bei Personen, die aufgrund von Störungen wie Sichelzellkrankheit, Sichelzellkrebs, multiplem Myelom oder Leukämie für Priapismus prädisponiert sind
- bei Personen mit pathologischen Penisverkrümmungen wie Penisverkrümmung, Corpus cavernosum fibrosis oder der Peyronie-Krankheit.
- mit einem Penisimplantat bei Probanden
- bei Personen, bei denen sexuelle Aktivität nicht empfohlen oder kontraindiziert ist
- Aufgrund von medizinischen Indikationen bei Frauen und Kindern.
Bei einer Frau, die schwanger ist oder schwanger werden könnte, sollte die Behandlung aufgrund der Passage des Alprostadils in Sperma und Samenflüssigkeit abgebrochen werden.
Nebenwirkungen und unerwünschte Wirkungen
Was das Injektionsverfahren betrifft, so wurden nur wenige Fälle von Nadelrissen gemeldet, was sehr gut ist. Dies erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Wie oben beschrieben, sollte die Nadel nicht verwendet werden, und es sollte eine saubere, sterile Nadel verwendet werden, wenn Sie feststellen, dass die Nadel verbogen oder beschädigt ist.
Aufgrund von Kontraindikationen können einige Patienten mit Zustimmung ihres Arztes Caverject auch dann verwenden, wenn sie eine Schädigung oder Erkrankung des Schwellkörpers (Corpus cavernosum) aufweisen.
In dieser Situation kann die Injektion wahrscheinlich Folgendes verursachen Unbehagen bei der Erektion. Wenn dies der Fall ist, sprechen Sie so schnell wie möglich mit einem Arzt, der Sie an eine andere Klinik überweisen kann, die auf erektile Dysfunktion spezialisiert ist.
Die am häufigsten berichtete Nebenwirkung sind jedoch leichte bis starke Schmerzen im Penis. Da diese oft das Ergebnis unsachgemäßer Injektionsverfahren sind, wie z.B. Blutergüsse, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, insbesondere wenn Sie diese als belastend empfinden.
Die Wirkstoffe werden, wie bei allen Arzneimitteln, zur Entstehung unerwünschter Krankheiten und Leiden beitragen. Im Fall von Caverject wurde das Auftreten von Fibrose und Erkrankungen des Schwellkörpers, insbesondere nach längerer Anwendung (mehr als 18 Monate), in den klinischen Ergebnissen von Tests vor und nach dem Inverkehrbringen des Medikaments dokumentiert. Obwohl diese Wirkungen recht ungewöhnlich sind, sollte über sie berichtet werden.
Es ist wahrscheinlich, dass sich eine Überempfindlichkeit entwickeln kann, weil Caverject Benzylalkohol enthält. Im Allgemeinen wurden bei der Anwendung von Caverject die folgenden Nebenwirkungen, die in mindestens 1% der Fälle auftraten, identifiziert. Obwohl diese Zustände leicht von selbst verschwinden können, erfordern einige eine medizinische Behandlung.
Häufig aufgezeichnete Effekte
- Leichte bis mäßige Beschwerden im Falle einer Erektion.
- Hautausschlag, Rötung der Haut
- Bluterguss, Reizung, Schwellung oder Verkrustung des Blutes an der Injektionsstelle
- Das Schmerzempfinden, das Spannungsgefühl im Penis.
- Irritation, brennendes Gefühl
- Längere Erektionen, aber weniger als 2 Erektionen (Ihr Arzt sollte Ihnen einige Vorschläge zur Beruhigung der Erektion geben)
Über die Ergebnisse wird seltener berichtet, so dass im Falle einer Anfrage Rücksprache erforderlich ist.
- Hodenschmerz
- Druck an der Peniswurzel
- Unregelmäßige Ejakulation
- Aussehen der Vaginalkrümmung nach der Erektion, ob unangenehm oder nicht
- Schwindel, vielleicht Ohnmacht
- Kopfschmerzen
- Schmerzen und/oder Entzündung der Drüsen
- Harnröhrenblutung
- Verhärtung eines Teils des Penismuskels
- Auftreten von Knötchen oder kleinen Kugeln auf der Innenseite des Penis.
Eine ärztliche Beratung und dringende Behandlung sind notwendig, wenn folgende Bedingungen vorliegen
- Abnormales Herzrhythmus-Wachstum
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Der Blutdruck (Hypertonie oder Hypotonie) steigt oder sinkt und verursacht Kribbeln, Schwindel, extreme Kopfschmerzen oder ein Gefühl von schwerer Erschöpfung, Übelkeit, Blässe.
- Priapismus, d.h. eine Erektion von mehr als 3 Stunden Dauer.
Diese Liste ist nicht vollständig, und es ist wahrscheinlich, dass andere unerwünschte Ereignisse auftreten. In jedem Fall können Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um sich beraten zu lassen und gegebenenfalls an eine andere auf erektile Dysfunktion spezialisierte Klinik zu überweisen.
Medikamentöse Interaktionen
Wie wir bei den Vorsichtsmaßnahmen bei der Injektion gesehen haben, kann es nach der Injektion zu vermehrten Blutungen kommen, wenn Sie eine Antikoagulanzientherapie erhalten. Die Gefahren von Caverject Es wird dringend empfohlen, die gleichzeitige Behandlung mit Caverject bei erektiler Dysfunktion nicht zu verwenden, da die Auswirkungen dieser Form der Mischung nicht untersucht wurden.
Eine verlängerte Erektion (mehr als 2 Stunden) die medizinisch sein muss treated ist das Hauptanliegen. Die Symptome von Caverject werden minimiert, wenn Sie ein Medikament namens Sympathomimetikum einnehmen, d.h. eines, das eine Aktivierung des sympathischen Nervensystems bewirkt.
Dazu gehören Medikamente wie Cortisol, Noradrenalin, Dopamin, aber auch Psychopharmaka. In beiden Fällen können Sie dem Arzt mitteilen, ob Sie ein Medikament erhalten oder ob Sie treated mit einem Medikament, das zu dieser Gruppe gehört.
Das Alprostadil, der Wirkstoff in Caverject, kann die Funktion anderer Medikamente wie blutdrucksenkende Medikamente (zur Senkung des Blutdrucks), gefässerweiternde Mittel (zur Verbesserung der Grösse von Venen und Gefässen) und Antikoagulanzien verbessern. Am besten besprechen Sie die Auswirkungen und möglichen Gefahren für Ihre Gesundheit mit Ihrem Arzt.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung
Besondere Aufmerksamkeit kann der Behandlung von Patienten mit Corpus-cavernosum-Narben (Fibrose/Knötchen), Peniswinkeln oder der Peyronie-Krankheit, d.h. Beschwerden, die bei der Erektion empfunden werden können, gewidmet werden.
Insbesondere sollten bei Patienten mit Blutungsstörungen biochemische und lokale Tests durchgeführt werden. Es wird empfohlen, an der Injektionsstelle angemessenen Druck auszuüben. Wenn in der Vorgeschichte vorübergehende ischämische Attacken oder instabile kardiovaskuläre Zustände aufgetreten sind, sollte Alprostadil treated mit Vorsicht.
Wenn es in der Vergangenheit psychische Gesundheitsprobleme oder Opioidmissbrauch gegeben hat, sollte die Möglichkeit des Missbrauchs von Alprostadil in Betracht gezogen werden. Stimulation und sexuelle Aktivität können bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, kongestiver Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankung zu Herz- oder Lungenverletzungen führen. Bei diesen Patienten, die den Geschlechtsverkehr mit Vorsicht behandeln sollten, sollte Alprostadil mit Vorsicht angewendet werden.
Der Arzt wird das Medikament nach den ersten zehn Dosen und in kurzen Abständen danach erneut auf lokale Nebenwirkungen untersuchen und die Dosis gegebenenfalls anpassen. Es sollte nur die für den Patienten errechnete optimale Einzeldosis eingenommen werden. Der Patient sollte nicht in der Lage sein, die individuelle Dosis aus eigener Kraft zu erhöhen.
Die rekonstituierten Formulierungen von Alprostadil sind nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Das Injektionssystem/die Spritze und jegliche Restlösung müssen entsprechend entsorgt werden. Caverject enthält Benzylalkohol, der Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen kann.
Bedeutende unerwünschte Ereignisse, darunter das Keuchsyndrom und Todesfälle in der pädiatrischen Gemeinschaft, wurden mit dem Konservierungsmittel Benzylalkohol in Verbindung gebracht. Die Mindestmenge an Benzylalkohol, die eine Nikotintoxizität verursachen kann, ist nicht enthalten.
Das Risiko einer Benzylalkohol-Toxizität hängt von der verordneten Menge und der Fähigkeit des Medikaments ab, die Leber zu entgiften. Frühgeborene und Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht haben ein erhöhtes Risiko für eine solche Toxizität.
Laktose ist in diesem Arzneimittel enthalten. Die Anwendung dieses Arzneimittels wird nicht empfohlen für Patienten, die unter Galaktoseallergie, Lapp-Laktase-Mangel oder Lapp-Laktase-Mangel, Glukose- oder Galaktose-Malabsorptionssyndrom (seltene genetische Krankheiten) leiden.
Natrium ist in diesem Arzneimittel enthalten. Der Natriumgehalt beträgt weniger als 1 mmol pro ml der verabreichten Dosis, d.h. « Natriumfrei ". Die Nadel, die für die Verabreichung von Caverject verwendet wird, ist sehr fein. Die Nadel kann sich, wie bei allen sehr feinen Nadeln, spalten.
Fälle von gebogenen Nadeln, bei denen ein Teil der Nadel im Penis verblieben ist, wurden identifiziert, und in einigen Fällen waren ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich, um sie zu entfernen. Das Risiko eines Nadelbruchs kann durch eine genaue Beratung des Patienten über die richtige Handhabung und Injektionstechniken minimiert werden.
Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass die Nadel nicht verwendet werden sollte, wenn sie verbogen ist. Sie sollten auch nicht versuchen, eine gebogene Nadel zu richten. Die Nadel sollte aus der Spritze entfernt, entsorgt und mit einer sauberen, neuen, ungebrauchten Nadel in die Spritze gegeben werden.
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