Das für die Behandlung der erektilen Dysfunktion verschriebene Medikament ist Caverject. Es kann injiziert werden und wird über den intrakavernösen Weg direkt in den Penis gespritzt und bewirkt die Wiederherstellung des sexuellen Gleichgewichts. Diese verschriebene Substanz gibt es in zwei Varianten, die auf die gleiche Weise wirken, aber unterschiedlich angewendet werden und nicht die gleiche Wirkung haben (Caverject Vials und Caverject Dual).
Caverject Vials bestehen aus einer Ampulle Alprostadil-Pulver, einer Spritze und zwei Arten von Nadeln. Die grössere Nadel ermöglicht es dem Pulver, das Lösungsmittel in der Ampulle zu mischen, und die kleinere Nadel ermöglicht es, das kombinierte Lösungsmittel in die intrakavernöse Route zu injizieren. Die Caverject Dual ist eine vormontierte Einheit, die es ermöglicht, die beiden Lösungen zu kombinieren.
Dieses Medikament ist für Männer bestimmt, die an erektiler Dysfunktion leiden, d.h. die nicht in der Lage sind, eine ausreichende Verhärtung des Penis zu erreichen, um eine befriedigende Penetration für den Geschlechtsverkehr zu ermöglichen. Es gilt nicht als Medikament der ersten Wahl, und orale Therapien werden im Allgemeinen bevorzugt. Letztere ist jedoch häufig kontraindiziert oder stellt eine Unfähigkeit zur Heilung der erektilen Dysfunktion dar.
Seit Blasen- oder Prostatakrebs oder einer vaginalen Operation mit Auswirkungen auf die erektile Kontrolle wird Carverject routinemäßig verabreicht. In Fällen von Lähmungen wird es auch empfohlen. Im Gegensatz zu den meisten anderen Therapien erfordert es keine sexuelle Stimulation, um zu funktionieren und eine Erektion zu erreichen.
Dennoch ist es wahrscheinlich, dass es Nebenwirkungen hat und dass es einige Kontraindikationen gibt, was bedeutet, dass dieses Medikament nicht für jeden ideal ist und dass es einige Gesundheitsrisiken geben kann. Darüber hinaus kann der Patient im Prozess der Verabreichung und Dosierung der richtigen Dosis entsprechend geschult werden.
Die Dosierung ist rein persönlich und muss durch vorherige Tests bestimmt werden. Die Anfangsdosis des Tests liegt zwischen 5 und 20 Mikrogramm und die Dosierung sollte so angepasst werden, dass der Patient innerhalb von 5 bis 10 Minuten nach der Injektion voll aufgerichtet ist.
Eine Erektion dauert nicht länger als eine Stunde. Wenn der Patient keine für die anfängliche Dosierung ausreichende Erektion hat, kann die Dosierung auf 20 Mikrogramm Alprostadil in Schritten von 5 Mikrogramm erhöht werden. Geben Sie nicht mehr als eine Injektion pro Tag, mit einer maximalen Dauer von zwei Injektionen pro Woche, mit einem Zeitraum zwischen den Injektionen von mindestens 24 Stunden.
Die tatsächliche Dosis für Männer beträgt 20 Mikrogramm pro Injektion. In der Medizin muss unbedingt die erste Injektion gegeben werden, Autoinjektionen in den Schwellkörper können nur vom Patienten selbst durchgeführt werden, bis der Injektionsvorgang unter Kontrolle ist.
Wenn der Arzt dem Patienten das Injektionsverfahren demonstriert und die geeignete Dosierung berechnet hat, wird sich der Patient zu Hause selbst verabreichen. Der Patient sollte nur die für ihn berechnete optimale spezifische Dosis injizieren. Es sollte dem Patienten nicht erlaubt sein, die spezifische Dosis von sich aus zu erhöhen.
Die Lösung wird nach dem Mischen ausschließlich intrakavernal appliziert. Verwenden Sie für jede neue Injektion eine sterile Spritze und eine sterile Nadel. Die rekonstituierte Lösung ist nur für den Einmalgebrauch bestimmt und eine erneute Injektion kann nicht wiederholt werden.
Ein Limit von 1 Injektion pro Tag, ein Limit von 2 Injektionen pro Woche mit einem Zeitraum zwischen den Injektionen von mindestens 24 Stunden.
Caverject fördert die Blutversorgung des Penis. Es ist wichtig, den hämodynamischen Prozess der Erektion zu klären, um zu verstehen, wie er funktioniert. Zwei Schwellkörper (Corpora cavernosa) bestehen aus Blutgefäßen des männlichen Geschlechts, die sich mit Blut füllen und den Penis bei sexueller Stimulation verhärten lassen.
Wissenschaftlicher betrachtet bewirken die Informationen, die durch die Stimulation an die Nerven des Erektors übermittelt werden, die Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) in diesen Hohlräumen, was wiederum die Aktivierung eines Enzyms (Guanylatzyklase) bewirkt, was zu einem erhöhten Gehalt an zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) führt, wodurch sich die Muskeln entspannen und das Blut zum Penis fließen kann.
Dieser Mechanismus wird jedoch komplexer, wenn die Blutaufnahme niedrig ist (zum Beispiel bei Bluthochdruck). Durch die Erweiterung der Arterien zur Förderung der physiologischen Tumeszenz erhöht die aktive Komponente von Caverject den Blutfluss zu den Arterien die Blutversorgung des Penis. Es wird direkt in den Schwellkörper gepumpt, der, ohne dass eine sexuelle Befriedigung erforderlich ist, die Muskelfasern mechanisch entspannt.
Das Alprostadil, eine synthetische Form einer chemischen Verbindung, die zur Familie der Prostaglandine gehört, ist der Wirkstoff in Caverject und funktioniert auf die gleiche Weise wie Prostaglandin E1 (PGE1), ein Hormon, das aus Fettsäuren extrahiert wird, das natürlicherweise im Körper vorkommt und verschiedene pharmakologische Wirkungen hat, wie z.B. Vasodilatation, Unterdrückung der Thrombozytenaggregation und Aktivierung der Darm- und glatten Muskulatur.
Bei diesem Verfahren wird die Rolle des Vasodilatators angestrebt. Seine beruhigenden Eigenschaften auf den Schwellkörper, die Erweiterung der Blutgefässe und der Schwellkörper, die Entspannung der Muskeln und die Erhöhung des Blutflusses durch die Injektion an der Peniswurzel ermöglichen eine korrekte Durchspülung des Penis und bewirken seine Tumeszenz.
Das Medikament dient auch dazu, eine Abnahme der Blutmenge im Penis zu verhindern, so dass die Erektion aufrechterhalten werden kann und eine zufriedenstellende Konsistenz und Dauer der sexuellen Aktivität erreicht werden kann. Auf diese Weise stellt es selbst bei fehlender vorheriger sexueller Erregung den physiologischen Prozess der Erektion wieder her, da der Körper auf die sexuelle Stimulation reagiert. " mechanisch " zur Sache.
Dieses PGE1 hat eine Halbwertszeit von etwa einer Stunde (Lebenszyklus im Körper), was die Dauer seiner Wirkung beschreibt. Es wird auch in vielen anderen Therapien verwendet, wie z.B. dem Gel Vitaros.
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VERTRIEBEN VON | PFIZER |
WIRKUNGSFÄHIGKEIT |
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ZERTIFIZIERT | JA |
TESTIMMONIEN |
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PREIS | Der Preis variiert je nach Anzahl der Injektionen zwischen 68€ und 400€. |
Lieferung | Kostenlos innerhalb von 24 Stunden |
Wo Sie kaufen können | Offizielle Caverject-Website |
Die Verabreichung dieser Art von Alprostadil über den venösen Weg ist kontraindiziert. Das Alprostadil sollte nicht intrakavernös verabreicht werden:
Bei einer Frau, die schwanger ist oder schwanger werden könnte, sollte die Behandlung aufgrund der Passage des Alprostadils in Sperma und Samenflüssigkeit abgebrochen werden.
Was das Injektionsverfahren betrifft, so wurden nur wenige Fälle von Nadelrissen gemeldet, was sehr gut ist. Dies erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Wie oben beschrieben, sollte die Nadel nicht verwendet werden, und es sollte eine saubere, sterile Nadel verwendet werden, wenn Sie feststellen, dass die Nadel verbogen oder beschädigt ist.
Aufgrund von Kontraindikationen können einige Patienten mit Zustimmung ihres Arztes Caverject auch dann verwenden, wenn sie eine Schädigung oder Erkrankung des Schwellkörpers (Corpus cavernosum) aufweisen.
In dieser Situation kann die Injektion wahrscheinlich Folgendes verursachen Unbehagen bei der Erektion. Wenn dies der Fall ist, sprechen Sie so schnell wie möglich mit einem Arzt, der Sie an eine andere Klinik überweisen kann, die auf erektile Dysfunktion spezialisiert ist.
Die am häufigsten berichtete Nebenwirkung sind jedoch leichte bis starke Schmerzen im Penis. Da diese oft das Ergebnis unsachgemäßer Injektionsverfahren sind, wie z.B. Blutergüsse, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, insbesondere wenn Sie diese als belastend empfinden.
Die Wirkstoffe werden, wie bei allen Arzneimitteln, zur Entstehung unerwünschter Krankheiten und Leiden beitragen. Im Fall von Caverject wurde das Auftreten von Fibrose und Erkrankungen des Schwellkörpers, insbesondere nach längerer Anwendung (mehr als 18 Monate), in den klinischen Ergebnissen von Tests vor und nach dem Inverkehrbringen des Medikaments dokumentiert. Obwohl diese Wirkungen recht ungewöhnlich sind, sollte über sie berichtet werden.
Es ist wahrscheinlich, dass sich eine Überempfindlichkeit entwickeln kann, weil Caverject Benzylalkohol enthält. Im Allgemeinen wurden bei der Anwendung von Caverject die folgenden Nebenwirkungen, die in mindestens 1% der Fälle auftraten, identifiziert. Obwohl diese Zustände leicht von selbst verschwinden können, erfordern einige eine medizinische Behandlung.
Diese Liste ist nicht vollständig, und es ist wahrscheinlich, dass andere unerwünschte Ereignisse auftreten. In jedem Fall können Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um sich beraten zu lassen und gegebenenfalls an eine andere auf erektile Dysfunktion spezialisierte Klinik zu überweisen.
Wie wir bei den Vorsichtsmaßnahmen bei der Injektion gesehen haben, kann es nach der Injektion zu vermehrten Blutungen kommen, wenn Sie eine Antikoagulanzientherapie erhalten. Die Gefahren von Caverject Es wird dringend empfohlen, die gleichzeitige Behandlung mit Caverject bei erektiler Dysfunktion nicht zu verwenden, da die Auswirkungen dieser Form der Mischung nicht untersucht wurden.
Eine verlängerte Erektion (mehr als 2 Stunden) die medizinisch sein muss treated ist das Hauptanliegen. Die Symptome von Caverject werden minimiert, wenn Sie ein Medikament namens Sympathomimetikum einnehmen, d.h. eines, das eine Aktivierung des sympathischen Nervensystems bewirkt.
Dazu gehören Medikamente wie Cortisol, Noradrenalin, Dopamin, aber auch Psychopharmaka. In beiden Fällen können Sie dem Arzt mitteilen, ob Sie ein Medikament erhalten oder ob Sie treated mit einem Medikament, das zu dieser Gruppe gehört.
Das Alprostadil, der Wirkstoff in Caverject, kann die Funktion anderer Medikamente wie blutdrucksenkende Medikamente (zur Senkung des Blutdrucks), gefässerweiternde Mittel (zur Verbesserung der Grösse von Venen und Gefässen) und Antikoagulanzien verbessern. Am besten besprechen Sie die Auswirkungen und möglichen Gefahren für Ihre Gesundheit mit Ihrem Arzt.
Besondere Aufmerksamkeit kann der Behandlung von Patienten mit Corpus-cavernosum-Narben (Fibrose/Knötchen), Peniswinkeln oder der Peyronie-Krankheit, d.h. Beschwerden, die bei der Erektion empfunden werden können, gewidmet werden.
Insbesondere sollten bei Patienten mit Blutungsstörungen biochemische und lokale Tests durchgeführt werden. Es wird empfohlen, an der Injektionsstelle angemessenen Druck auszuüben. Wenn in der Vorgeschichte vorübergehende ischämische Attacken oder instabile kardiovaskuläre Zustände aufgetreten sind, sollte Alprostadil treated mit Vorsicht.
Wenn es in der Vergangenheit psychische Gesundheitsprobleme oder Opioidmissbrauch gegeben hat, sollte die Möglichkeit des Missbrauchs von Alprostadil in Betracht gezogen werden. Stimulation und sexuelle Aktivität können bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, kongestiver Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankung zu Herz- oder Lungenverletzungen führen. Bei diesen Patienten, die den Geschlechtsverkehr mit Vorsicht behandeln sollten, sollte Alprostadil mit Vorsicht angewendet werden.
Der Arzt wird das Medikament nach den ersten zehn Dosen und in kurzen Abständen danach erneut auf lokale Nebenwirkungen untersuchen und die Dosis gegebenenfalls anpassen. Es sollte nur die für den Patienten errechnete optimale Einzeldosis eingenommen werden. Der Patient sollte nicht in der Lage sein, die individuelle Dosis aus eigener Kraft zu erhöhen.
Die rekonstituierten Formulierungen von Alprostadil sind nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Das Injektionssystem/die Spritze und jegliche Restlösung müssen entsprechend entsorgt werden. Caverject enthält Benzylalkohol, der Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen kann.
Bedeutende unerwünschte Ereignisse, darunter das Keuchsyndrom und Todesfälle in der pädiatrischen Gemeinschaft, wurden mit dem Konservierungsmittel Benzylalkohol in Verbindung gebracht. Die Mindestmenge an Benzylalkohol, die eine Nikotintoxizität verursachen kann, ist nicht enthalten.
Das Risiko einer Benzylalkohol-Toxizität hängt von der verordneten Menge und der Fähigkeit des Medikaments ab, die Leber zu entgiften. Frühgeborene und Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht haben ein erhöhtes Risiko für eine solche Toxizität.
Laktose ist in diesem Arzneimittel enthalten. Die Anwendung dieses Arzneimittels wird nicht empfohlen für Patienten, die unter Galaktoseallergie, Lapp-Laktase-Mangel oder Lapp-Laktase-Mangel, Glukose- oder Galaktose-Malabsorptionssyndrom (seltene genetische Krankheiten) leiden.
Natrium ist in diesem Arzneimittel enthalten. Der Natriumgehalt beträgt weniger als 1 mmol pro ml der verabreichten Dosis, d.h. « Natriumfrei ". Die Nadel, die für die Verabreichung von Caverject verwendet wird, ist sehr fein. Die Nadel kann sich, wie bei allen sehr feinen Nadeln, spalten.
Fälle von gebogenen Nadeln, bei denen ein Teil der Nadel im Penis verblieben ist, wurden identifiziert, und in einigen Fällen waren ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich, um sie zu entfernen. Das Risiko eines Nadelbruchs kann durch eine genaue Beratung des Patienten über die richtige Handhabung und Injektionstechniken minimiert werden.
Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass die Nadel nicht verwendet werden sollte, wenn sie verbogen ist. Sie sollten auch nicht versuchen, eine gebogene Nadel zu richten. Die Nadel sollte aus der Spritze entfernt, entsorgt und mit einer sauberen, neuen, ungebrauchten Nadel in die Spritze gegeben werden.